{"id":131,"date":"2020-04-18T07:57:32","date_gmt":"2020-04-18T07:57:32","guid":{"rendered":"https:\/\/jupiterx.artbees.net\/nutrition-coach\/?page_id=131"},"modified":"2021-06-10T21:11:31","modified_gmt":"2021-06-10T21:11:31","slug":"tup-bebek","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/?page_id=131","title":{"rendered":"T\u00fcp Bebek"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"131\" class=\"elementor elementor-131\" data-elementor-settings=\"[]\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-inner\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-section-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-b6520f1 elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"b6520f1\" data-element_type=\"section\" data-settings=\"{&quot;background_background&quot;:&quot;classic&quot;}\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-no\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-7c35394\" data-id=\"7c35394\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-cd02000 elementor-widget elementor-widget-heading\" data-id=\"cd02000\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"heading.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t<h1 class=\"elementor-heading-title elementor-size-default\">T\u00fcp Bebek<\/h1>\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<section class=\"elementor-section elementor-top-section elementor-element elementor-element-3b9547e elementor-section-boxed elementor-section-height-default elementor-section-height-default\" data-id=\"3b9547e\" data-element_type=\"section\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-container elementor-column-gap-default\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-row\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-column elementor-col-100 elementor-top-column elementor-element elementor-element-f40733f\" data-id=\"f40733f\" data-element_type=\"column\">\n\t\t\t<div class=\"elementor-column-wrap elementor-element-populated\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-wrap\">\n\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-72aac36 elementor-widget elementor-widget-toggle\" data-id=\"72aac36\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"toggle.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle\" role=\"tablist\">\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1201\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"1\" role=\"tab\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1201\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"\" class=\"elementor-toggle-title\">T\u00fcp Bebek S\u00fcreci Nas\u0131l \u0130lerliyor<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1201\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"1\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1201\"><p>T\u00fcp bebek tedavisi pek \u00e7ok \u00e7ift i\u00e7in psikolojik, sosyal, ekonomik ve duygusal olarak zorlu bir s\u00fcre\u00e7tir. Bu s\u00fcreci ve nas\u0131l ilerledi\u011fini bilmek, tedavi \u00f6ncesi veya sonras\u0131nda pek \u00e7ifti rahatlatmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek tedavi s\u00fcreci de \u00e7o\u011fu zaman karma\u015f\u0131k bir i\u015flemler s\u0131ras\u0131n\u0131 ve ila\u00e7 kullan\u0131mlar\u0131n\u0131 i\u00e7ermektedir.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>T\u00fcp bebek uygulamas\u0131 \u00fc\u00e7 ana a\u015famadan olu\u015fmaktad\u0131r;<\/p><ol><li>Yumurtal\u0131klar\u0131n uyar\u0131lmas\u0131,<\/li><li>Yumurta toplanmas\u0131 ve d\u00f6llenme,<\/li><li>Embriyo transferi<\/li><\/ol><p>Bu ana a\u015famalar\u0131n esnas\u0131nda pek \u00e7ok farkl\u0131 i\u015flemler de olmaktad\u0131r.<\/p><p>\u00a0<\/p><ol><li><strong>Yumurtal\u0131klar\u0131n Uyar\u0131lmas\u0131<\/strong><\/li><\/ol><p>Yumurtalar, folik\u00fcl ad\u0131 verilen k\u00fc\u00e7\u00fck s\u0131v\u0131 dolu keseciklerin i\u00e7inde geli\u015fir. Folik\u00fcllerden, b\u00fcy\u00fcmeleri ile orant\u0131l\u0131 olarak estradiol hormonu salg\u0131lan\u0131r. Folik\u00fcllerin geli\u015fimi ve say\u0131s\u0131 vajinal ultrason (USG) yap\u0131larak takip edilir. Tedavinize\u00a0 adetinizin\u00a0 2. veya 3. g\u00fcn\u00fcnden itibaren ba\u015flan\u0131r. Yumurtal\u0131klar\u0131n uyar\u0131lmas\u0131na ba\u015fland\u0131ktan sonra belirli aral\u0131klarla ultrason ve hormon kontrolleri i\u00e7in hastaneye gelmeniz istenecektir. Ultrason takipleri s\u0131ras\u0131nda folik\u00fcl geli\u015fimleri d\u0131\u015f\u0131nda de\u011ferlendirilen bir di\u011fer fakt\u00f6r ise rahmin i\u00e7ini d\u00f6\u015feyen ve endometrium ad\u0131 verilen tabakan\u0131n yap\u0131s\u0131 ve kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131d\u0131r. Gebelik olu\u015ftu\u011funda embriyo endometriuma yerle\u015fece\u011finden bunun yap\u0131s\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir. Ultrason incelemesi olduk\u00e7a kolay ve h\u0131zl\u0131 olup bo\u015f idrar kesesi ile uygulan\u0131r. Kanda estradiol ve di\u011fer istenen kan tahlillerinizin sonu\u00e7lar\u0131na g\u00f6re ila\u00e7 dozajlar\u0131 ile ilgili bilgiler sizi takip eden doktorunuza dan\u0131\u015f\u0131larak, t\u00fcp bebek hem\u015firelerimiz taraf\u0131ndan bildirilecektir. Baz\u0131 durumlarda ultrason ile g\u00f6r\u00fclen folik\u00fcl say\u0131s\u0131 kadar yumurta elde edilemeyebilir. Baz\u0131lar\u0131 bo\u015f, baz\u0131lar\u0131 ise hen\u00fcz olgunla\u015fmam\u0131\u015f olabilir. Kesin olmamakla beraber genellikle \u00e7ap\u0131 15-23 mm olan folik\u00fcllerden yumurta \u00e7\u0131kar.<\/p><p>\u00d6zellikle yumurtal\u0131k kapasitesinin azalm\u0131\u015f oldu\u011fu kad\u0131nlarda yeterince yumurta geli\u015fmemesi nedeniyle tedavinin iptal edilmesi gerekebilir. Yumurtal\u0131klar\u0131n a\u015f\u0131r\u0131 yan\u0131t vermesi durumlar\u0131nda da tedavi s\u00fcrecinin devam\u0131 ile ilgili doktorunuzla birlikte planlama yap\u0131labilir.<\/p><p>Yumurtalar olgun hale geldikten sonra yumurtalar\u0131n nihai olgunluklar\u0131na eri\u015fmelerini sa\u011flamak i\u00e7in hCG (Human Chorionic Gonadotropin) ve Gonadotropin Salg\u0131lat\u0131c\u0131 Hormon (GnRH) analoglar\u0131 (Leuprolide ve Triptorelin), tek ba\u015f\u0131na veya kombine olarak enjeksiyon \u015feklinde yap\u0131l\u0131r. \u0130\u011fne yap\u0131ld\u0131ktan 34-38 saat sonra yumurta toplama i\u015flemi ger\u00e7ekle\u015ftirilir. Bu i\u011fnenin zaman\u0131nda yap\u0131lmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p><p>\u00a0<\/p><p><strong>\u00a0<\/strong><\/p><ol start=\"2\"><li><strong>Yumurtalar\u0131n Toplanmas\u0131<\/strong><\/li><\/ol><p>Yumurta toplama i\u015flemi, yumurtalar\u0131 olgunla\u015ft\u0131rmak amac\u0131 ile yap\u0131lan son i\u011fneden 34-38 saat sonra yap\u0131lacakt\u0131r. Yumurta toplama i\u015flemine a\u00e7 olarak gelmeniz gerekmektedir. \u0130\u015flemden en az 6-8 saat \u00f6ncesinden itibaren herhangi bir \u015fey yemeyin ve i\u00e7meyin. \u0130\u015flem, lokal ya da genel anestezi alt\u0131nda yap\u0131labilir.<\/p><p>Yumurta toplama i\u015flemi yakla\u015f\u0131k 20 dakika s\u00fcrer ve vajinal ultrason e\u015fli\u011finde ince bir i\u011fnenin yumurtal\u0131klar i\u00e7ine sokularak i\u00e7lerinde yumurta bulunan folik\u00fcllerin i\u00e7lerinin bo\u015falt\u0131lmas\u0131 esas\u0131na dayan\u0131r. \u0130\u015flem bittikten sonra, 1-2 saat istirahatin ard\u0131ndan kendinizi iyi hissetti\u011finizde hastaneden ayr\u0131labilirsiniz. Hastaneden ayr\u0131lmadan \u00f6nce hem\u015firelerimiz size bundan sonra neler yapman\u0131z gerekti\u011fi ve kullanaca\u011f\u0131n\u0131z ila\u00e7lar hakk\u0131nda bilgi vereceklerdir.<\/p><p>Yumurta toplama i\u015flemi ile e\u015f zamanl\u0131 olarak e\u015finiz de sperm verecektir. E\u015finizde azoospermi durumu (semen \u00f6rne\u011finde olgun sperm h\u00fccresi bulunmamas\u0131) varsa testisler i\u00e7inden sperm arama i\u015flemi tercihen yumurta toplama i\u015fleminden \u00f6nce yap\u0131lacakt\u0131r.<\/p><p>Yumurtalar\u0131n hepsi d\u00f6llenmeye m\u00fcsait olmayabilir. D\u00f6llenen yumurta say\u0131s\u0131 ile ilgili bilgiyi ertesi g\u00fcn embriyologlar\u0131m\u0131z size vereceklerdir. D\u00f6llenen yumurtalar\u0131n say\u0131s\u0131 ve olu\u015fan embriyolar\u0131n kalitesine g\u00f6re transfer g\u00fcn\u00fc belirlenir.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Sperm Verme<\/li><\/ul><p>Yumurta toplama i\u015flemi s\u0131ras\u0131nda erkekten de sperm al\u0131nacakt\u0131r. Sperm vermek i\u00e7in gerekli olan uyar\u0131lar ve nelere dikkat edilece\u011fi Androloji laboratuvar\u0131 \u00e7al\u0131\u015fanlar\u0131 taraf\u0131ndan size anlat\u0131lacakt\u0131r.\u00a0 Sperm \u00f6rne\u011finin bu i\u015f i\u00e7in \u00f6zel olarak haz\u0131rlanm\u0131\u015f odalar\u0131m\u0131zda verilmesi gerekir. Spermin mast\u00fcrbasyonla ve steril bir kap i\u00e7erisine al\u0131nmas\u0131 ve sabun, t\u00fck\u00fcr\u00fck vb. gibi maddelerin kullan\u0131lmamas\u0131 gerekir.\u00a0 \u00d6rnek verme konusunda s\u0131k\u0131nt\u0131 ya\u015fayan hastalar\u0131m\u0131z\u0131n bu durumu \u00f6nceden doktor ya da laboratuvar g\u00f6revlilerine bildirmeleri gerekmektedir.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Sperm Haz\u0131rlanmas\u0131<\/li><\/ul><p>Al\u0131nan sperm \u00f6rne\u011fi baz\u0131 i\u015flemlerden ge\u00e7irilerek, hareketli ve normal yap\u0131l\u0131 olan spermler ayr\u0131l\u0131r. Klasik (konvansiyonel) t\u00fcp bebek y\u00f6nteminde (IVF), her yumurtan\u0131n etraf\u0131na 25.000-75.000 sperm b\u0131rak\u0131larak bunlardan birinin yumurtay\u0131 d\u00f6llemesi beklenir. Mikroenjeksiyon i\u015fleminde ise mikroskop alt\u0131nda her yumurta i\u00e7ine bir sperm yerle\u015ftirilir. Mikroenjeksiyon i\u00e7in iyi durumdaki tek bir sperm yeterlidir. Yumurtalar, haz\u0131rlanm\u0131\u015f sperm ile bir araya getirilmeden \u00f6nce mikroskop alt\u0131nda de\u011ferlendirilir ve \u00f6zel bir ortamda saklan\u0131r.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>D\u00f6llenme<\/li><\/ul><p>D\u00f6llenme, mikroskop veya embriyoskop alt\u0131nda saptan\u0131r. Yumurtalar kontrol edilerek d\u00f6llenme olup olmad\u0131\u011f\u0131, d\u00f6llenen yumurta say\u0131s\u0131 ve embriyo transferinin g\u00fcn\u00fc, saati ve uygun embriyo varsa dondurma i\u015flemi hakk\u0131nda size ayr\u0131nt\u0131l\u0131 bilgi verilecektir. D\u00f6llenmi\u015f yumurtalar takibe al\u0131n\u0131r. Embriyolar\u0131n rahminize yerle\u015ftirilmesi (embryo transferi) ise genelde 2 ile 6 g\u00fcn sonra yap\u0131lacakt\u0131r. Baz\u0131 durumlarda yumurtalar d\u00f6llenmeyebilir veya sa\u011fl\u0131kl\u0131 embriyo geli\u015fmeyebilir. Bu durumda transfer i\u015flemi iptal edilecektir. Yumurtal\u0131klar\u0131n a\u015f\u0131r\u0131 yan\u0131t vermesi durumunda da embriyolar o ay i\u00e7in dondurulup sonraki aylarda transfer edilebilir.<\/p><p>\u00a0<\/p><ol start=\"3\"><li><strong>Embriyo Transferi<\/strong><\/li><\/ol><p>Olu\u015fan embriyolar ince plastik bir kateter yard\u0131m\u0131yla rahim a\u011fz\u0131ndan ge\u00e7irilerek rahim i\u00e7erisine verilir. Embriyo transferi a\u011fr\u0131l\u0131 bir i\u015flem de\u011fildir, \u00e7ok basittir ve anestezi gerektirmez. Transfer s\u0131ras\u0131nda rahim i\u00e7ine yerle\u015ftirilecek embriyolar\u0131n b\u0131rak\u0131laca\u011f\u0131 b\u00f6lgeyi ultrasonda g\u00f6rebilmek i\u00e7in idrar kesenizin dolu olmas\u0131 \u00f6nerilir. Bu nedenle transfere mutlaka idrara s\u0131k\u0131\u015f\u0131k olarak gelmeniz gerekmektedir.<\/p><p>Transferde kad\u0131n, jinekolojik muayene pozisyonundad\u0131r. Rahim a\u011fz\u0131 temizlendikten sonra, kateter ile rahim a\u011fz\u0131 ge\u00e7ilerek rahim bo\u015flu\u011funa girilir. Embriyolog, transfer edilecek embriyolar\u0131 kateter i\u00e7inde laboratuvardan getirir. \u0130\u015flemi yapacak olan hekim kar\u0131ndan yap\u0131lan ultrason e\u015fli\u011finde embriyolar\u0131 rahim i\u00e7ine b\u0131rak\u0131r. Embriyolar rahme yerle\u015ftirildikten sonra k\u0131sa bir s\u00fcre dinlenmek yeterlidir. Hastaneden \u00e7\u0131kt\u0131ktan sonra aktivite s\u0131n\u0131rlamas\u0131na gerek yoktur. Spor ve cinsel ili\u015fki \u00f6nerilmez. Embriyolar iki h\u00fccreli a\u015famadan blastokist a\u015famas\u0131na kadar herhangi bir d\u00f6nemde transfer edilebilmekle beraber, en s\u0131k tercih edilen transfer zaman\u0131 3. veya 5. g\u00fcnd\u00fcr.Transfer edilebilecek embriyo say\u0131s\u0131 kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131na, daha \u00f6nceki ba\u015far\u0131s\u0131z t\u00fcp bebek denemelerinin varl\u0131\u011f\u0131na ve embriyo kalitesine ba\u011fl\u0131d\u0131r. Transfer edilecek embriyo say\u0131s\u0131 ile ilgili olarak t\u00fcp bebek y\u00f6netmeli\u011finde belirtilen\u00a0 kurallar\u0131n d\u0131\u015f\u0131na \u00e7\u0131k\u0131lamaz.\u00a0 \u0130yi kalitede fazla embriyo elde edilmi\u015fse, kalan embriyolar, isterseniz, daha sonra transfer edilmek \u00fczere dondurulabilir.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Embriyo Dondurma<\/li><\/ul><p>\u2018\u2019T\u00fcp bebek\u2019\u2019 veya \u2018\u2019Mikroenjeksiyon\u2019\u2019 y\u00f6ntemleri ile elde edilen embriyolar dondurularak saklanabilmektedir. B\u00f6ylece bir kez hormon tedavisi alm\u0131\u015f ve yeterli say\u0131da yumurta geli\u015ftirmi\u015f kad\u0131nlarda, d\u00f6llenen yumurtalar\u0131n rahim i\u00e7ine konulup, arta kalan di\u011fer embriyolar dondurularak uzun s\u00fcre muhafaza edilebilmektedir. B\u00f6ylece \u00e7iftin istediklerinde tekrar \u00e7ocuk sahibi olabilmek i\u00e7in yeniden tedavi olmalar\u0131na gerek kalmaks\u0131z\u0131n, dondurulmu\u015f embriyolar\u0131 ile deneme yapmalar\u0131 m\u00fcmk\u00fcn olmaktad\u0131r.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Gebelik Testi<\/li><\/ul><p>Gebelik testi tarihi yumurta toplama i\u015fleminden 15 g\u00fcn sonrad\u0131r. Kanda gebelik testi (Beta- hCG) yap\u0131larak gebelik olup olmad\u0131\u011f\u0131 anla\u015f\u0131l\u0131r. Testin pozitif olmas\u0131 gebeli\u011fin var oldu\u011funu g\u00f6sterir. Testi pozitif olanlarda test 2 g\u00fcn sonra tekrarlan\u0131r. Normalde elde edilen de\u011ferin iki g\u00fcn i\u00e7erisinde yakla\u015f\u0131k 2 kat y\u00fckselmesi beklenir. Optimal olmayan y\u00fckselme durumlar\u0131nda seri testler ile gebelik takip alt\u0131na al\u0131n\u0131r. Testi normal bir y\u00fckselme g\u00f6steren kad\u0131nlar\u00a0 2 hafta sonra ultrason i\u00e7in \u00e7a\u011fr\u0131l\u0131r. \u0130lk ultrasonda rahim i\u00e7inde gebelik kesesinin olup olmad\u0131\u011f\u0131 ve e\u011fer kese var ise ka\u00e7 tane kese oldu\u011fu anla\u015f\u0131l\u0131r. \u00c7o\u011ful gebelik olup olmad\u0131\u011f\u0131 bu ilk ultrasonda anla\u015f\u0131l\u0131r. E\u011fer merkezimizde gebelik takibiniz yap\u0131lm\u0131yor ise; gebelik takibinizin ilk ultrasonunda (6. hafta), 12. haftada ve do\u011fum yapt\u0131\u011f\u0131n\u0131zda hastanemiz t\u00fcp bebek b\u00f6l\u00fcm\u00fcne bildirmeniz gerekmektedir.<\/p><p>Gebeli\u011fin kesin tan\u0131s\u0131 kanda gebelik testi ile konulur. Bazen test pozitif olsa bile gebelik kesesi g\u00f6r\u00fclmeyebilir. Bu durum biyokimyasal gebelik veya d\u0131\u015f gebelik anlam\u0131na gelip gelmedi\u011finin ayr\u0131m\u0131 periyodik takiplerde yap\u0131l\u0131r. Bazen gebelik tespit edildikten sonraki s\u00fcre\u00e7te de az miktarda ve k\u0131sa s\u00fcreli kanamalar g\u00f6r\u00fclebilir ve bu durumlarda hekiminiz ile irtibata ge\u00e7meniz gerekmektedir. Yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme teknikleri ile elde edilen gebeliklerde de spontan gebeliklerde oldu\u011fu gibi biyokimyasal gebelik (kanda Beta-HCG hormonunun ge\u00e7ici y\u00fckselmesi), d\u00fc\u015f\u00fck, d\u0131\u015f gebelik gibi olas\u0131l\u0131klar s\u00f6z konusudur.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Gebelik Test Sonucu Negatif \u0130se\u2026<\/li><\/ul><p>Negatif test sonucu, tedavi sonras\u0131 ba\u015fa \u00e7\u0131kmas\u0131 en zor durumdur. Negatif test sonucunu doktorunuzla mutlaka randevu alarak g\u00f6r\u00fc\u015fmelisiniz. Unutmay\u0131n ki, t\u00fcp bebek uygulamalar\u0131 deneme ba\u015f\u0131na gebelik oranlar\u0131 %50 civar\u0131ndad\u0131r. Her birey farkl\u0131d\u0131r ve beklenildi\u011fi \u00fczere tedaviye cevab\u0131 da farkl\u0131d\u0131r. \u00d6nceki tedavinizden \u00f6\u011frendiklerimiz bir sonraki tedavinizi planlamada ve tedavi ba\u015far\u0131s\u0131nda bizlere en \u00e7ok yard\u0131mc\u0131 olan bilgileri i\u00e7erir.<\/p><p>\u00a0<\/p><ul><li>Di\u011fer Konular<\/li><\/ul><p>Doktorunuzun uygun g\u00f6rd\u00fc\u011f\u00fc tarihlerde kontrole gitmeniz \u00f6nemlidir.<\/p><p>Ultrason kontrollerine gelirken a\u00e7 olman\u0131za gerek yoktur.<\/p><p>Ultrasona girerken idrar\u0131n\u0131z\u0131n bo\u015f olmas\u0131 gerekmektedir.<\/p><p>\u0130la\u00e7lar\u0131n\u0131z\u0131n size belirtilen saatlerde uygulanmas\u0131 \u00f6nemlidir.<\/p><p>\u0130la\u00e7 kullan\u0131m\u0131nda yap\u0131lacak olan hatalar tedavinizi olumsuz olarak etkileyebilir.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1202\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"2\" role=\"tab\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1202\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"\" class=\"elementor-toggle-title\">Tu\u0308p Bebek ve Beslenme<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1202\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"2\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1202\"><p>G\u00fcn\u00fcm\u00fczde beslenme, sa\u011fl\u0131\u011f\u0131m\u0131z \u00fczerindeki \u00f6nemi giderek daha \u00e7ok anla\u015f\u0131lan bir konudur. \u00d6zellikle stresli ve zorlu ya\u015fam s\u00fcre\u00e7lerinde beslenmenin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131m\u0131z \u00fczerindeki etkileri daha da \u00f6n plana \u00e7\u0131kmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek s\u00fcreci de kad\u0131n\u0131n ya\u015fam\u0131ndaki bu zorlu s\u00fcre\u00e7lerden bir tanesidir ve bu sebeple beslenme dikkat edilmesi gereken bir konudur. T\u00fcp bebek tedavisi g\u00f6ren kad\u0131nlardaki \u00f6nemli endi\u015felerden bir tanesi de bu s\u00fcre\u00e7te beslenmenin nas\u0131l olaca\u011f\u0131d\u0131r.<\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisinde ba\u015far\u0131y\u0131 art\u0131ran etkenlerden biri de ideal kiloda olmakt\u0131r. Yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalarda t\u00fcp bebek tedavisine ba\u015flamadan \u00f6nce a\u015f\u0131r\u0131 kilosu olan kad\u0131nlarda, t\u00fcp bebek tedavisi s\u0131ras\u0131nda y\u00fcksek doz ila\u00e7lara gereksinim duyuldu\u011fu, bu kad\u0131nlarda transfer edilen embriyolar\u0131n, rahim i\u00e7ine daha az tutundu\u011fu veya d\u00fc\u015f\u00fck yapma oranlar\u0131n\u0131n daha y\u00fcksek oldu\u011fu g\u00f6sterilmi\u015ftir. Kilonun \u00e7ok fazla olmas\u0131n\u0131n yan\u0131 s\u0131ra a\u015f\u0131r\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck kiloda olmak da tedavi s\u00fcrecini zorla\u015ft\u0131rmaktad\u0131r. Bu sebeple, t\u00fcp bebek tedavisine ba\u015flamadan \u00f6nce ideal kilonun yakalanmas\u0131, varsa fazla kilolar\u0131n m\u00fcmk\u00fcn oldu\u011funca verilebilmesi \u00e7ok \u00f6nemlidir. Tedaviye ba\u015flamadan \u00f6nce ideal kiloyu yakalamak i\u00e7in diyetisyen yard\u0131m\u0131 al\u0131nabilir.<\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi s\u00fcrecinde bol s\u0131v\u0131 almak gerekir. Bu s\u0131v\u0131n\u0131n ana kayna\u011f\u0131 su olmal\u0131d\u0131r ve kola, \u00e7ay, maden suyu yerine g\u00fcnde en az 2-3 litre su t\u00fcketilmelidir. Yetersiz s\u0131v\u0131 alan kad\u0131nlarda baz\u0131 genito\u00fcriner sistem infeksiyonlar\u0131n\u0131n s\u0131kl\u0131\u011f\u0131 artmakta ve bunlar da d\u00fc\u015f\u00fckleri tetikleyebilmektedir.<\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi s\u00fcresince nohut, kuru fasulye, barbunya sofralardan eksik edilmemelidir. Bu g\u0131dalar \u00f6nemli birer protein ve vitamin deposudur. Haftal\u0131k yemek program\u0131nda en az 2 g\u00fcn kuru baklagiller olmal\u0131d\u0131r. Protein, mineral ve omega-3 bak\u0131m\u0131ndan en zengin olan besin bal\u0131kt\u0131r. Haftada en az iki kez bal\u0131k t\u00fcketmek, tedavi ba\u015far\u0131s\u0131n\u0131 olumlu etkiler.<\/p><p>Hem t\u00fcp bebek tedavisi hem de gebelik d\u00f6neminde olmazsa olmaz vitaminlerden bir tanesi de folik asittir. Folik asit bak\u0131m\u0131ndan zengin ye\u015fil yaprakl\u0131 sebzeler, f\u0131nd\u0131k ve badem gibi kuruyemi\u015fler tercih edilmelidir. Bu besinlerin t\u00fcketilmesine ra\u011fmen, \u00f6zellikle gebelik d\u00fc\u015f\u00fcnen kad\u0131nlarda ve gebelerde, v\u00fccudun folik asit gereksinimi kar\u015f\u0131lanamayabilir; bu sebeple de folik asit takviyelerinin kullan\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmektedir.<\/p><p>Besinlerin i\u00e7eri\u011fi kadar pi\u015firme y\u00f6ntemleri de son derece \u00f6nemlidir. K\u0131zartma, \u0131zgara gibi pi\u015firme y\u00f6ntemleri yerine; ha\u015flama, bu\u011fulama, f\u0131r\u0131nda pi\u015firme y\u00f6ntemleri tercih edilmelidir. \u00d6zellikle k\u0131zartma ve \u0131zgara y\u00f6ntemlerinde, v\u00fccudumuz i\u00e7in son derece zararl\u0131 baz\u0131 kimyasal maddeler a\u00e7\u0131\u011fa \u00e7\u0131kmakta ve bunlar y\u00fcksek miktarlarda v\u00fccuda al\u0131nm\u0131\u015f olmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca sebzelerin t\u00fcketiminde \u00e7ok fazla ha\u015flanmamas\u0131na ve vitamin i\u00e7eriklerinin azalt\u0131lmamas\u0131na dikkat edilmelidir.<\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisinde di\u011fer \u00f6nemli bir husus da sigara kullan\u0131m\u0131d\u0131r. Sigaran\u0131n kad\u0131nda yumurta ve erkekte sperm h\u00fccrelerinin genetik yap\u0131lar\u0131na son derece zararl\u0131 olan kimyasal maddeler i\u00e7erdi\u011fi g\u00f6sterilmi\u015ftir. Ayr\u0131ca sigara, yeni olu\u015fan embriyonun rahim i\u00e7ine tutunmas\u0131n\u0131 zorla\u015ft\u0131rmakta veya embriyonun geli\u015fimini negatif y\u00f6nde etkilemektedir. T\u00fcp bebek tedavisi s\u00fcrecinde sigara i\u00e7iliyorsa b\u0131rak\u0131lmal\u0131 ve hatta sigara i\u00e7ilen ortamlardan uzak durulmal\u0131d\u0131r.<\/p><p><strong>T\u00fcp Bebek Tedavisi ile D\u00fcnyaya Gelen Bebekler Di\u011fer Bebeklerden Farkl\u0131 m\u0131?<\/strong><\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda yumurtal\u0131klar\u0131n uyar\u0131lmas\u0131 ad\u0131na uygulanan ila\u00e7lar ve uygulanan i\u015flemler yaln\u0131zca yumurtan\u0131n spermle d\u00f6llenmesini ger\u00e7ekle\u015ftirmek ve embriyonun olu\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in uygulanmaktad\u0131r. Bundan sonraki evrede ise embriyonun rahme transfer edilmesi ve do\u011fum ger\u00e7ekle\u015fene dek anne aday\u0131n\u0131n rahminde kalmas\u0131 i\u00e7in \u00e7al\u0131\u015fmalar yap\u0131lmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek tedavi y\u00f6ntemiyle do\u011facak olan bebeklerde bundan sonraki a\u015famalarda, normal hamileliklerin s\u00fcrecinden ge\u00e7erek do\u011fan bebekler gibi ayn\u0131 s\u00fcre\u00e7lerden ge\u00e7ip do\u011farlar. Bu sebeple de her iki y\u00f6ntemle do\u011fmu\u015f olan bebekler aras\u0131nda herhangi bir fark bulunmaz.<\/p><p>Her ne kadar t\u00fcm gebelik s\u00fcreci, do\u011fal gebelikler ve t\u00fcp bebek gebeliklerinde tamamen ayn\u0131 olsa da, zaman zaman t\u00fcp bebekle elde edilen gebeliklerde d\u00fc\u015f\u00fck oranlar\u0131n\u0131n \u00e7ok az daha y\u00fcksek oldu\u011funu g\u00f6steren istatistikler bulunmaktad\u0131r. Dolay\u0131s\u0131yla bebeklerinin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 \u00f6nemseyen anne baba adaylar\u0131, doktorlar\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck konusunda yapacaklar\u0131 uyar\u0131lara kulak asmal\u0131d\u0131rlar. Yine t\u00fcp bebek gebeliklerinin, normal gebeliklere g\u00f6re bir veya iki ay \u00f6nce do\u011fabildi\u011fine dair veriler de bulunmaktad\u0131r.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1203\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"3\" role=\"tab\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1203\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"\" class=\"elementor-toggle-title\">T\u00fcp Bebek ile Do\u011fan Bebekler<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1203\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"3\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1203\"><p>T\u00fcp bebek tedavisi esnas\u0131nda yumurtal\u0131klar\u0131n uyar\u0131lmas\u0131 ad\u0131na uygulanan ila\u00e7lar ve uygulanan i\u015flemler yaln\u0131zca yumurtan\u0131n spermle d\u00f6llenmesini ger\u00e7ekle\u015ftirmek ve embriyonun olu\u015fmas\u0131n\u0131 sa\u011flamak i\u00e7in uygulanmaktad\u0131r. Bundan sonraki evrede ise embriyonun rahme transfer edilmesi ve do\u011fum ger\u00e7ekle\u015fene dek anne aday\u0131n\u0131n rahminde kalmas\u0131 i\u00e7in \u00e7al\u0131\u015fmalar yap\u0131lmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek tedavi y\u00f6ntemiyle do\u011facak olan bebeklerde bundan sonraki a\u015famalarda, normal hamileliklerin s\u00fcrecinden ge\u00e7erek do\u011fan bebekler gibi ayn\u0131 s\u00fcre\u00e7lerden ge\u00e7ip do\u011farlar. Bu sebeple de her iki y\u00f6ntemle do\u011fmu\u015f olan bebekler aras\u0131nda herhangi bir fark bulunmaz.<\/p><p>Her ne kadar t\u00fcm gebelik s\u00fcreci, do\u011fal gebelikler ve t\u00fcp bebek gebeliklerinde tamamen ayn\u0131 olsa da, zaman zaman t\u00fcp bebekle elde edilen gebeliklerde d\u00fc\u015f\u00fck oranlar\u0131n\u0131n \u00e7ok az daha y\u00fcksek oldu\u011funu g\u00f6steren istatistikler bulunmaktad\u0131r. Dolay\u0131s\u0131yla bebeklerinin sa\u011fl\u0131\u011f\u0131n\u0131 \u00f6nemseyen anne baba adaylar\u0131, doktorlar\u0131n\u0131n d\u00fc\u015f\u00fck konusunda yapacaklar\u0131 uyar\u0131lara kulak asmal\u0131d\u0131rlar. Yine t\u00fcp bebek gebeliklerinin, normal gebeliklere g\u00f6re bir veya iki ay \u00f6nce do\u011fabildi\u011fine dair veriler de bulunmaktad\u0131r.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1204\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"4\" role=\"tab\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1204\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"\" class=\"elementor-toggle-title\">Yumurtal\u0131k Rezervi Nedir?<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1204\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"4\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1204\"><p>Yumurtal\u0131k (over) rezervi, kad\u0131n\u0131n her iki yumurtal\u0131\u011f\u0131nda bulunan ve gebe kalmay\u0131 sa\u011flayan yumurtalar\u0131n say\u0131s\u0131n\u0131 ifade eder. Kad\u0131nlar\u0131n d\u00fcnyaya geldiklerinde yumurtal\u0131klar\u0131 i\u00e7inde bulunan yumurta say\u0131s\u0131 bellidir ve hen\u00fcz siz annenizin rahmindeyken yumurtal\u0131klar\u0131n\u0131zda kendi yumurtalar\u0131n\u0131z olu\u015fmu\u015ftur. Ba\u015fka bir deyi\u015fle, sahip olaca\u011f\u0131n\u0131z t\u00fcm yumurtalarla beraber d\u00fcnyaya gelirsiniz. Do\u011fumdan itibaren, yumurta say\u0131n\u0131z zamanla azal\u0131r ve bu do\u011fal bir s\u00fcre\u00e7tir. Yumurtal\u0131k rezervinizi bir sepet yumurta olarak d\u00fc\u015f\u00fcnebilirsiniz. Tipik olarak bir sepet dolusu yumurta ile do\u011fars\u0131n\u0131z ve bu yumurtalar hayat\u0131n\u0131z boyunca yava\u015f yava\u015f azal\u0131r ve en sonunda t\u00fckenince menopoz ortaya \u00e7\u0131kar.<\/p><p>Kad\u0131n v\u00fccudundaki yumurta say\u0131s\u0131, kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131 ilerledik\u00e7e azalmaktad\u0131r; ancak yumurtal\u0131k rezervindeki d\u00fc\u015fme, her ya\u015ftan kad\u0131n\u0131 etkileyebilen bir sorundur.<\/p><p>Yumurta say\u0131s\u0131 d\u00fc\u015ft\u00fck\u00e7e hem do\u011fal yollarla gebe kalabilme \u015fans\u0131, hem de t\u00fcp bebek tedavilerindeki ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 azalmaktad\u0131r. Ayr\u0131ca yumurtal\u0131k rezervinin azalmas\u0131, ilerleyici bir durumdur ve zamanla daha da \u015fiddetlenmektedir. Bir y\u0131ld\u0131r korunmas\u0131z ili\u015fkisi olmas\u0131na ra\u011fmen \u00e7ocuk sahibi olamayan veya yumurta say\u0131s\u0131n\u0131n azalmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan risk ta\u015f\u0131yan kad\u0131nlar\u0131n, mutlaka bir \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 uzman\u0131na m\u00fcracaat ederek yumurtal\u0131k rezervlerini de\u011ferlendirmeleri gerekmektedir. Yumurtal\u0131k rezervi azalm\u0131\u015f olan hastalar\u0131n, doktorlar\u0131 ile olas\u0131 tedavi se\u00e7eneklerini belirleyerek vakit kaybetmeden tedavilere ba\u015flamas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p><p>Yumurtal\u0131k rezervini tahmin edebilmek i\u00e7in en \u00e7ok kullan\u0131lan ve en g\u00fcvenilir sonu\u00e7lar\u0131 veren 2 parametre, ultrason ile de\u011ferlendirilen AFC ve kanda bak\u0131lan AMH hormonudur. Bunlar\u0131n d\u0131\u015f\u0131nda daha az g\u00fcvenilir olarak adetli iken bak\u0131lan follik\u00fcl uyar\u0131c\u0131 hormon (FSH), estradiol ve \u0130nhibin B de yumurtal\u0131k rezervini \u00f6n g\u00f6rmede kullan\u0131lmaktad\u0131r. Yumurtal\u0131k rezerv testlerinin, yard\u0131mla \u00fcreme tedavileri (Assisted Reproductive Technologies, ART) yap\u0131lacak kad\u0131nlar\u0131n yan\u0131 s\u0131ra, 35 ya\u015f\u0131n\u0131 ge\u00e7mi\u015f, ailesinde erken menopoz \u00f6yk\u00fcs\u00fc olan, \u00f6nceden yumurtal\u0131k cerrahisi, kemoterapi veya radyoterapi ge\u00e7irmi\u015f, daha \u00f6nceden yumurtal\u0131k uyar\u0131m\u0131 tedavisine k\u00f6t\u00fc yan\u0131t vermi\u015f kad\u0131nlara da yap\u0131lmas\u0131 \u00f6nerilmektedir. Yumurtal\u0131k rezerv testlerinden en s\u0131k kullan\u0131lan AMH\u2019nin d\u00fc\u015f\u00fck kan seviyelerinin ne oldu\u011fu hen\u00fcz net olmamakla birlikte 1.5 ng\/mL\u2019nin alt\u0131ndaki de\u011ferler s\u0131kl\u0131kla d\u00fc\u015f\u00fck kabul edilmekte ve d\u00fc\u015f\u00fck AMH\u2019nin, \u00f6zellikle de 1 ng\/mL\u2019nin alt\u0131ndaki de\u011ferlerin; IVF\u2019te yumurtal\u0131k uyar\u0131m\u0131na k\u00f6t\u00fc yan\u0131t, k\u00f6t\u00fc embryo kalitesi ve k\u00f6t\u00fc gebelik sonu\u00e7lar\u0131 ile ili\u015fkili oldu\u011fu bilinmektedir.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1205\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"5\" role=\"tab\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1205\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"\" class=\"elementor-toggle-title\">D\u00fc\u015f\u00fck Yumurtal\u0131k Rezervi<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1205\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"5\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1205\"><p>\u2018Yumurtal\u0131k Rezervi\u2019 terimi, oosit olarak da bilinen yumurtalar\u0131n\u0131z\u0131n say\u0131s\u0131 ve kalitesi anlam\u0131na gelir. Yumurtal\u0131k rezerviniz azalm\u0131\u015fsa bu durum, yumurtalar\u0131n\u0131z\u0131n say\u0131s\u0131n\u0131n ve kalitesinin ya\u015f\u0131n\u0131za g\u00f6re beklenenden daha d\u00fc\u015f\u00fck oldu\u011fu anlam\u0131na gelir. D\u00fc\u015f\u00fck yumurtal\u0131k rezervi (DOR), her ya\u015ftan insan\u0131 etkileyebilir. Amerika Birle\u015fik Devletleri\u2019nde yap\u0131lm\u0131\u015f bir ara\u015ft\u0131rmaya g\u00f6re, rahmi olan ki\u015filerin yakla\u015f\u0131k y\u00fczde 10\u2019u bu sorun ile kar\u015f\u0131 kar\u015f\u0131yad\u0131r. Azalm\u0131\u015f yumurtal\u0131k rezervinin maalesef tedavisi bulunmamaktad\u0131r, ancak bu duruma ra\u011fmen hamile kalmak m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p><p>D\u00fc\u015f\u00fck yumurtal\u0131k rezervi (DOR), yumurtal\u0131\u011f\u0131n normal \u00fcreme potansiyelini kaybetti\u011fi ve do\u011furganl\u0131\u011f\u0131n tehlikeye girdi\u011fi bir durumdur. Bu durum, hastal\u0131k veya yaralanmadan kaynaklanabilir, ancak \u00e7o\u011funlukla normal ya\u015flanman\u0131n bir sonucu olarak ortaya \u00e7\u0131kar. DOR, infertilite nedeni ile doktora ba\u015fvuran hastalar\u0131n % 10-30\u2019unda mevcuttur.<\/p><p><strong>Ya\u015fa g\u00f6re ortalama yumurta say\u0131s\u0131 nedir?<\/strong><\/p><p>Yumurtal\u0131k rezervinizdeki \u201cortalama\u201d yumurta say\u0131s\u0131 ya\u015fa ba\u011fl\u0131d\u0131r. Hen\u00fcz siz annenizin rahmindeyken kendi yumurtalar\u0131n\u0131z olu\u015fmu\u015ftur. Ba\u015fka bir deyi\u015fle, sahip olaca\u011f\u0131n\u0131z t\u00fcm yumurtalarla beraber d\u00fcnyaya gelirsiniz. Bu seviyeden itibaren, yumurta rezerviniz zamanla azal\u0131r. Yumurtal\u0131k rezervinizi bir sepet yumurta olarak d\u00fc\u015f\u00fcnebilirsiniz. Tipik olarak bir sepet dolusu yumurta ile do\u011fars\u0131n\u0131z ve bu yumurtalar hayat\u0131n\u0131z boyunca t\u00fckenir. American College of Obstetricians and Gynecologists\u2019e g\u00f6re, bunlar her ya\u015fta sahip oldu\u011funuz ortalama yumurta say\u0131s\u0131d\u0131r:<\/p><ul><li>20 haftal\u0131k gebelik: 6 ila 7 milyon oosit<\/li><li>Do\u011fum: 1 ila 2 milyon oosit<\/li><li>Ergenlik: 300.000 ila 500.000 oosit<\/li><li>37 ya\u015f civar\u0131nda: kabaca 25.000 oosit<\/li><li>51 ya\u015f civar\u0131nda, (ABD\u2019deki ortalama menopoz ya\u015f\u0131): kabaca 1.000 oosit<\/li><\/ul><p>Yumurtal\u0131k rezervi azalm\u0131\u015f olanlar, olmayanlara g\u00f6re daha az yumurtaya sahipken, bu durumdaki kad\u0131nlar i\u00e7in ortalama yumurta say\u0131s\u0131 konusunda net bir fikir birli\u011fi yoktur. 2015 tarihli bir makalede belirtildi\u011fi gibi, azalan yumurtal\u0131k rezervi genellikle yumurtal\u0131k rezervindeki yumurta say\u0131s\u0131yla de\u011fil hormon seviyeleri ile tan\u0131mlan\u0131r, bu da durumun tan\u0131m\u0131n\u0131 kafa kar\u0131\u015ft\u0131r\u0131c\u0131 hale getirir. Azalm\u0131\u015f yumurtal\u0131k rezervi, yumurtalar\u0131 saymakla de\u011fil, hormon seviyelerini \u00f6l\u00e7en kan testleri ile te\u015fhis edildi\u011finden, azalm\u0131\u015f yumurtal\u0131k rezervi olan birinin ortalama yumurta say\u0131s\u0131n\u0131 belirlemek zordur.<\/p><p><strong>DOR\u2019a Ne Sebep Olur?<\/strong><\/p><p>Kad\u0131nlar ya\u015fland\u0131k\u00e7a do\u011fal do\u011furganl\u0131k potansiyelleri azalmaya ba\u015flar. Bu durum evrenseldir ve 30 ya\u015f gibi erken bir ya\u015fta g\u00f6r\u00fclebilir ve bunu izleyen on y\u0131lda daha belirgin hale gelir. Tipik olarak, az say\u0131da kad\u0131n 40\u2019l\u0131 ya\u015flar\u0131n\u0131n ortas\u0131na kadar normal do\u011furganl\u0131\u011f\u0131 korur. Yard\u0131mla \u00fcreme, do\u011furganl\u0131ktaki bu azalmadan sorumlu yumurtalardaki de\u011fi\u015fiklikleri tersine \u00e7evirmedi\u011finden, IVF uygulanan hastalar\u0131n ba\u015far\u0131 oranlar\u0131, pop\u00fclasyonun b\u00fcy\u00fck b\u00f6l\u00fcm\u00fcnde g\u00f6r\u00fclen do\u011fal do\u011furganl\u0131ktaki normal d\u00fc\u015f\u00fc\u015fe paraleldir. Hastal\u0131k veya genetik anormallikler bu d\u00fc\u015f\u00fc\u015f\u00fc h\u0131zland\u0131rabilir.<\/p><p>N\u00fcfusun y\u00fczde biri, 40 ya\u015f\u0131ndan \u00f6nce yumurtal\u0131k yetmezli\u011fi (erken menopoz) ya\u015far. Bu durum, erken yumurtal\u0131k yetmezli\u011fi veya erken menopoz olarak adland\u0131r\u0131l\u0131r. DOR hastalar\u0131, erken yumurtal\u0131k yetmezli\u011fine yol a\u00e7an kal\u0131tsal bir durum olan ve ayn\u0131 zamanda kal\u0131tsal zihinsel engellili\u011fin ve otizmin en yayg\u0131n nedeninden de sorumlu olan\u00a0<em>Frajil X Sendromu<\/em>\u00a0i\u00e7in bir kan testi ile taranmal\u0131d\u0131r (<em>FMR1<\/em>\u00a0geni premutasyonu).<\/p><p><strong>DOR\u2019un belirtileri nelerdir?<\/strong><\/p><p>\u00c7o\u011fu kad\u0131nda d\u00fc\u015f\u00fck yumurtal\u0131k rezervi herhangi bir belirtiye ya da \u015fikayete neden olmaz ve olduk\u00e7a sinsi seyreden bir durumdur. Daha nadiren de adet d\u00fczeninde bozulmalar g\u00f6r\u00fclebilir, adet kanamalar\u0131n\u0131n aralar\u0131 k\u0131salabilir. Menopoz yakla\u015ft\u0131\u011f\u0131nda, kad\u0131nlar s\u0131cak basmas\u0131, uyku g\u00fc\u00e7l\u00fc\u011f\u00fc, adet d\u00f6nemlerinin atlanmas\u0131 ve vajinal kuruluk gibi belirtiler fark edebilirler.<\/p><p>D\u00fc\u015f\u00fck yumurtal\u0131k rezervi, en \u00e7ok \u00e7ocuk sahibi olamama \u015fikayetine neden olmaktad\u0131r. \u00c7ocuk sahibi olamama \u015fikayeti ile doktora ba\u015fvuran hastalar\u0131n %10-30\u2019unda azalm\u0131\u015f yumurta say\u0131s\u0131 bulunmaktad\u0131r. Ya\u015f\u0131n\u0131z gen\u00e7 bile olsa, evlendikten sonraki bir y\u0131l i\u00e7inde gebe kalam\u0131yorsan\u0131z, vakit kaybetmeden bir \u00fcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 uzman\u0131na ba\u015fvurup yumurtal\u0131k rezervinizi de\u011ferlendirmelisiniz. D\u00fc\u015f\u00fck yumurtal\u0131k rezervi te\u015fhisi konan kad\u0131nlarda zaman kaybetmeden bir t\u00fcp bebek tedavisine ba\u015flanmal\u0131d\u0131r. \u00c7\u00fcnk\u00fc yumurta say\u0131s\u0131ndaki azalma s\u00fcreklilik g\u00f6steren bir durumdur ve zaman ge\u00e7tik\u00e7e daha da \u015fiddetlenecektir.<\/p><p>Ayr\u0131ca zaman\u0131nda ve uygun tedavi yap\u0131lmad\u0131\u011f\u0131 taktirde, yumurta say\u0131s\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck olan kad\u0131nlarda t\u00fcp bebek ba\u015far\u0131 oranlar\u0131 da d\u00fc\u015fmekte ve tedavide yumurta geli\u015fimi sa\u011flanamayabilmektedir.<\/p><p><strong>DOR Nas\u0131l Te\u015fhis Edilir?<\/strong><\/p><p>Yumurtal\u0131klarda bulunan yumurtalar\u0131n say\u0131s\u0131n\u0131 tahmin etmek i\u00e7in baz\u0131 testler mevcuttur. Ancak bunlardan en do\u011fru sonucu verenler ve en \u00e7ok kullan\u0131lanlar \u015funlard\u0131r: 1. Kanda bak\u0131lan AMH d\u00fczeyleri, 2. Ultrason ile de\u011ferlendirilen yumurta say\u0131m\u0131.<\/p><p>AMH (Anti-M\u00fcllerian Hormon), do\u011furganl\u0131k potansiyeli tahmin etmede olduk\u00e7a ba\u015far\u0131l\u0131 bir kan testidir. Bu hormon genellikle v\u00fccuttaki yumurta say\u0131s\u0131n\u0131 yans\u0131t\u0131r. Kad\u0131nlar i\u00e7in en \u00f6nemli at\u0131lar\u0131ndan bir tanesi, adet d\u00f6neminin herhangi bir g\u00fcn\u00fcnde \u00f6l\u00e7\u00fclebilmesidir. Yine \u00f6l\u00e7\u00fcm yapt\u0131rmak i\u00e7in a\u00e7 veya tok olmaya da gerek yoktur.<\/p><p>Yumurta say\u0131s\u0131n\u0131 de\u011ferlendirmedeki di\u011fer \u00f6nemli test ise yumurta say\u0131m\u0131d\u0131r ve hem kar\u0131ndan hem de hazneden (vajinal) ultason ile yap\u0131labilmektedir. Fakat vajinal ultrason ile yap\u0131lan \u00f6l\u00e7\u00fcmler, daha do\u011fru sonu\u00e7lar vermektedir.<\/p><p><strong>DOR Nas\u0131l Tedavi Edilir?<\/strong><\/p><p>Uzun zamandan beri t\u0131p d\u00fcnyas\u0131 yumurtal\u0131k rezerv azalmas\u0131 veya yumurtal\u0131k ya\u015flanmas\u0131na y\u00f6nelik tedaviler \u00fczerinde \u00e7al\u0131\u015fmaktad\u0131r. Fakat g\u00fcn\u00fcm\u00fczde, yumurtal\u0131k rezerv azalmas\u0131n\u0131 yava\u015flatan veya engelleyen hi\u00e7bir tedavi bulunmamaktad\u0131r. Yumurta say\u0131s\u0131n\u0131n azald\u0131\u011f\u0131 belirlendikten sonra, uygulanan tedaviler gebe kalma s\u00fcresini h\u0131zland\u0131rmak veya bir hastan\u0131n sonraki y\u0131llarda kullan\u0131m\u0131 i\u00e7in yumurtalar\u0131 veya embriyolar\u0131 dondurmak amac\u0131n\u0131 g\u00fcdebilir.<\/p><p>T\u00fcp bebek tedavilerinde de yumurta say\u0131s\u0131 azalm\u0131\u015f kad\u0131nlara \u00f6zel olarak uygulanan baz\u0131 tedavi y\u00f6ntemleri (DuoStim veya ard\u0131\u015f\u0131k yumurtal\u0131k uyar\u0131m\u0131) veya tedavilere ilave edilen ila\u00e7lar bulunmaktad\u0131r. Bu y\u00f6ntem ve ila\u00e7lar, uygulanan t\u00fcp bebek tedavisindeki ba\u015far\u0131 oranlar\u0131n\u0131 bir miktar y\u00fckseltebilir. Yumurta say\u0131s\u0131 d\u00fc\u015f\u00fck olan kad\u0131nlara yap\u0131lan t\u00fcp bebek tedavilerinde, daha \u00e7ok say\u0131da yumurta toplayabilmek i\u00e7in daha y\u00fcksek dozlarda ila\u00e7 kullan\u0131m\u0131 da m\u00fcmk\u00fcnd\u00fcr.<\/p><p>Sonu\u00e7 olarak, t\u00fcp bebek tedavilerinde elde edilen yumurta say\u0131s\u0131 artt\u0131k\u00e7a ba\u015far\u0131 \u015fans\u0131 da artmaktad\u0131r. Ancak, gebeli\u011fin de tek bir sa\u011fl\u0131kl\u0131 yumurtan\u0131n d\u00f6llenmesi ile ger\u00e7ekle\u015fti\u011fi unutulmamal\u0131d\u0131r. \u0130\u00e7inde bulundu\u011fumuz COVID-19 pandemisi nedeniyle t\u00fcp bebek tedavileri ba\u015fland\u0131\u00e7lar\u0131n\u0131n geciktirildi\u011fi g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda, yumurta rezervi de\u011ferlendirmesinin geciktirilmemesi ve azalm\u0131\u015f yumurta say\u0131s\u0131 tespit edildi\u011finde de tedavilerin geciktirilmeden ba\u015flat\u0131lmas\u0131 \u00e7ok \u00f6nemlidir.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t<div class=\"elementor-toggle-item\">\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-title-1206\" class=\"elementor-tab-title\" data-tab=\"6\" role=\"tab\" aria-controls=\"elementor-tab-content-1206\" aria-expanded=\"false\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon elementor-toggle-icon-left\" aria-hidden=\"true\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-closed\"><i class=\"fas fa-caret-right\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<span class=\"elementor-toggle-icon-opened\"><i class=\"elementor-toggle-icon-opened fas fa-caret-up\"><\/i><\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/span>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<a href=\"\" class=\"elementor-toggle-title\">COVID A\u015f\u0131s\u0131 ve T\u00fcp Bebek<\/a>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<div id=\"elementor-tab-content-1206\" class=\"elementor-tab-content elementor-clearfix\" data-tab=\"6\" role=\"tabpanel\" aria-labelledby=\"elementor-tab-title-1206\"><p>COVID-19 yeni tip korona vir\u00fcs\u00fcn neden oldu\u011fu; akci\u011ferleri ve solunum sistemi ba\u015fta olmak \u00fczere pek \u00e7ok sistemi etkileyen bir hastal\u0131kt\u0131r. Ba\u015fta gelen \u015fikayetler ate\u015f, \u00f6ks\u00fcr\u00fck ve solunum s\u0131k\u0131nt\u0131s\u0131d\u0131r. Hamilelik d\u00f6neminde ge\u00e7irilen COVID-19 infeksiyonunun daha \u015fiddetli ge\u00e7irildi\u011fine dair elimizde g\u00fcncel bir veri bulunmamaktad\u0131r. Vir\u00fcs\u00fcn anne karn\u0131ndaki bebe\u011fi nas\u0131l etkiledi\u011fi net olmamakla birlikte baz\u0131 kad\u0131nlarda erken do\u011fuma sebep olabildi\u011fi bildirilmektedir. COVID-19\u2019un do\u011fumda anneden bebe\u011fe ge\u00e7ip ge\u00e7medi\u011fi de hen\u00fcz net de\u011fildir.<\/p><p>\u00dcreme sa\u011fl\u0131\u011f\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan de\u011ferlendirildi\u011finde ise, koronavir\u00fcs\u00fcn \u00fcreme h\u00fccreleri olan sperm ve yumurtay\u0131 infekte etmedi\u011fine dair veriler bulnmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek tedavisi \u00f6ncesinde veya s\u0131ras\u0131nda COVID-19 testi pozitif gelen ve \u015fikayeti olmayan kad\u0131nlardan elde edilen yumurtalar\u0131n vir\u00fcs ile infekte olmad\u0131\u011f\u0131na dair g\u00fcncel \u00e7al\u0131\u015fmalar yay\u0131nlanmaktad\u0131r. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde pop\u00fcler olan di\u011fer bir konu ise koronavir\u00fcs a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131n IVF tedavilerine olan etkisidir. Bu konuda mevcut sorular \u00e7ok olsa da, g\u00fcncel verilerimizin t\u00fcp bebek tedavisi olacak hasta grubunda olduk\u00e7a k\u0131s\u0131tl\u0131 oldu\u011funu belirtmek gerekmektedir.<\/p><p><em>-T\u00fcp bebek tedavisi planlayan \u00e7iftler tedavi \u00f6ncesi \u00f6nlem ama\u00e7l\u0131 a\u015f\u0131 olmal\u0131 m\u0131?<\/em><\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi planlayan \u00e7iftlerin t\u00fcp bebek tedavisi a\u00e7\u0131s\u0131ndan COVID-19 a\u015f\u0131s\u0131 yapt\u0131rmas\u0131 zorunlu olmamakla birlikte, a\u015f\u0131 olmayan \u00e7iftlerde hastal\u0131\u011f\u0131n daha a\u011f\u0131r ge\u00e7me ihtimalinin artabilecek olmas\u0131ndan dolay\u0131 istenmeyen sonu\u00e7lar\u0131n artabilmesi ve buna ba\u011fl\u0131 olarak da t\u00fcp bebek tedavilerinin gecikmesi veya yap\u0131lamamas\u0131 s\u00f6z konusu olabilecektir. Yine \u015fiddetli COVID-19 ge\u00e7iren erkeklerde k\u0131s\u0131rl\u0131k ihtimalinin artabilece\u011fini belirten \u00e7al\u0131\u015fmalar g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda a\u015f\u0131lama, istenmeyen sonu\u00e7lar\u0131n azalt\u0131lmas\u0131 a\u00e7\u0131s\u0131ndan da olumlu etkilere sahip olabilir. Gebelik \u00f6ncesi COVID-19 a\u015f\u0131s\u0131 olmak, enfeksiyona engel olmak ve ciddi komplikasyonlar\u0131 \u00f6nlemek a\u00e7\u0131s\u0131ndan \u00f6nem ta\u015f\u0131maktad\u0131r.<\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi planlayan \u00e7iftler ile ilgili, otoritelerin yay\u0131nlam\u0131\u015f oldu\u011fu net bir \u00f6neri bulunmamaktad\u0131r. Fakat gebelikten \u00f6nce yap\u0131lan a\u015f\u0131lar\u0131n hamile ve emziren kad\u0131nlar \u00fczerindeki olas\u0131 olumlu etkileri g\u00f6z \u00f6n\u00fcne al\u0131nd\u0131\u011f\u0131nda, belli kurallara uymak ve zamanlamay\u0131 do\u011fru se\u00e7mek ko\u015fulu ile a\u015f\u0131 olmay\u0131 \u00f6nermek mant\u0131kl\u0131 g\u00f6r\u00fcnmektedir.<\/p><p>\u00a0<\/p><p>\u2013<em>A\u015f\u0131 olan \u00e7iftler t\u00fcp bebek tedavisi i\u00e7in ne kadar s\u00fcre beklemeli?<\/em><\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi planlayan \u00e7iftlerde a\u015f\u0131 uygulamas\u0131 ile ilgili, otoritelerin yay\u0131nlam\u0131\u015f oldu\u011fu net bir \u00f6neri bulunmamaktad\u0131r. Ancak, \u0130ngiltere\u2019deki Kraliyet Kad\u0131n Hastal\u0131klar\u0131 ve Do\u011fum Derne\u011fi (Royal College of Obstetricians and Gynaecologists, RCOG), a\u015f\u0131n\u0131n gebe kad\u0131nlar \u00fczerindeki etkilerinin hen\u00fcz net olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 bildirmektedir. \u0130ngiltere\u2019de A\u015f\u0131lama ve Ba\u011f\u0131\u015f\u0131klama Ortak Komitesi (Joint Committee on Vaccination and Immunisation, JCVI), gebelik isteyen kad\u0131nlar\u0131n a\u015f\u0131lama sonras\u0131nda, gebelikten korunmalar\u0131na gerek olmad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirtmektedir. Di\u011fer taraftan da ayn\u0131 kurulu\u015f, a\u015f\u0131n\u0131n etkileri hakk\u0131nda daha fazla bilgi elde edilene kadar hamile ve emziren kad\u0131nlar\u0131n COVID-19 a\u015f\u0131s\u0131 olmamalar\u0131n\u0131 \u00f6nermektedir.<\/p><p>Bu veriler \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda, a\u015f\u0131 olmay\u0131 d\u00fc\u015f\u00fcnen ve t\u00fcp bebek tedavisi planlayan \u00e7iftlerin de planlanan tedavi \u00f6ncesinde a\u015f\u0131n\u0131n t\u00fcm dozlar\u0131n\u0131 tamamlamalar\u0131 \u00f6nerilebilir. A\u015f\u0131 olan \u00e7iftlerin ise, a\u015f\u0131 sebebi ile tedavilerini ertelemelerine gerek bulunmamaktad\u0131r.<\/p><p><em>-A\u015f\u0131n\u0131n tedavi s\u00fcrecinde do\u011furaca\u011f\u0131 yan etkiler olur mu?<\/em><\/p><p>Her a\u015f\u0131n\u0131n olas\u0131 beklenen ve beklenmeyen baz\u0131 yan etkileri mevcuttur. G\u00f6rece yeni bir a\u015f\u0131 oldu\u011fundan dolay\u0131, COVID-19 a\u015f\u0131s\u0131na benzer mekanizmalar ile etki g\u00f6steren di\u011fer a\u015f\u0131larla yap\u0131lan \u00e7al\u0131\u015fmalar, g\u00fcvenlik ve gebelikteki etkileri konusunda fikir sa\u011flayabilir. Mevcut veriler \u0131\u015f\u0131\u011f\u0131nda COVID-19 a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131n, t\u00fcp bebek tedavisi s\u00fcrecinde belirgin bir etkiye neden olmas\u0131 beklenmemektedir. Ayr\u0131ca g\u00fcncel olarak COVID-19 a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131n k\u0131s\u0131rl\u0131\u011fa yol a\u00e7t\u0131\u011f\u0131na dair herhangi bir veri mevcut de\u011fildir.<\/p><p><em>-\u00c7ocuk sahibi olmak isteyen \u00e7iftlerin embriyolar\u0131 a\u015f\u0131 \u00f6ncesi dondurularak saklanmal\u0131 m\u0131?<\/em><\/p><p>T\u00fcp bebek tedavisi planlayan veya halihaz\u0131rda bir t\u00fcp bebek tedavisi alan \u00e7iftlerde, yaln\u0131zca a\u015f\u0131lanma nedeniyle embriyolar\u0131n dondurulmas\u0131n\u0131 ve a\u015f\u0131 sonras\u0131nda \u00e7\u00f6z\u00fclerek transfer edilmesini destekler veri mevcut de\u011fildir.<\/p><p>\u00a0<\/p><p><em>-Tedavi \u00f6ncesi a\u015f\u0131 olan anne adaylar\u0131n\u0131n gebelik s\u00fcreci\u00a0nas\u0131l ge\u00e7er?<\/em><\/p><p>\u015eu anda mevcut a\u015f\u0131 tiplerinin (gerek inaktif vir\u00fcs a\u015f\u0131s\u0131 gerekse mRNA a\u015f\u0131s\u0131) gebelik \u00f6ncesi uyguland\u0131klar\u0131nda, gebelik \u00fczerine negatif bir etkiye sahip olduklar\u0131na dair veri bulunmamaktad\u0131r. \u0130naktif (\u00f6l\u00fc) vir\u00fcs a\u015f\u0131lar\u0131n\u0131n, gebelikte s\u00fcrecinde uygulanmas\u0131n\u0131n, anne veya fet\u00fcs \u00fczerinde olumsuz bir etkiye sebep olmad\u0131\u011f\u0131 da bilinmektedir.<\/p><p>Ancak di\u011fer a\u015f\u0131lar\u0131n (mRNA) gebelik d\u00f6nemi i\u00e7indeki uygulamalar\u0131na dair veriler yetersiz oldu\u011fundan, hamile kalmay\u0131 planlayan ve riskli grupta olduklar\u0131 i\u00e7in a\u015f\u0131 olacak kad\u0131nlarda, hamile kalmadan \u00f6nce a\u015f\u0131n\u0131n t\u00fcm dozlar\u0131n\u0131n tamamlanmas\u0131 ve ilk dozdan sonraki \u00fc\u00e7 ay ve ikinci dozdan sonraki iki ay s\u00fcresince gebelik i\u00e7in beklenmesi \u00f6nerilmektedir.<\/p><\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>T\u00fcp Bebek S\u00fcreci Nas\u0131l \u0130lerliyor T\u00fcp bebek tedavisi pek \u00e7ok \u00e7ift i\u00e7in psikolojik, sosyal, ekonomik ve duygusal olarak zorlu bir s\u00fcre\u00e7tir. Bu s\u00fcreci ve nas\u0131l ilerledi\u011fini bilmek, tedavi \u00f6ncesi veya sonras\u0131nda pek \u00e7ifti rahatlatmaktad\u0131r. T\u00fcp bebek tedavi s\u00fcreci de \u00e7o\u011fu zaman karma\u015f\u0131k bir i\u015flemler s\u0131ras\u0131n\u0131 ve ila\u00e7 kullan\u0131mlar\u0131n\u0131 i\u00e7ermektedir. \u00a0 T\u00fcp bebek uygulamas\u0131 \u00fc\u00e7 ana [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":128,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"full-width.php","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-131","page","type-page","status-publish","hentry"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/131","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=131"}],"version-history":[{"count":26,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/131\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1054,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/131\/revisions\/1054"}],"up":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/pages\/128"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=131"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}