{"id":108,"date":"2020-04-18T05:22:21","date_gmt":"2020-04-18T05:22:21","guid":{"rendered":"https:\/\/jupiterx.artbees.net\/nutrition-coach\/?p=108"},"modified":"2021-11-13T18:03:07","modified_gmt":"2021-11-13T18:03:07","slug":"i%cc%87nferti%cc%87li%cc%87te-nedi%cc%87r","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/?p=108","title":{"rendered":"I\u0307nfertilite Nedir"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t

\u0130NFERT\u0130L\u0130TE (KISIRLIK) NED\u0130R?<\/strong>
<\/p>\n

\u0130nfertilite, veya halk aras\u0131nda k\u0131s\u0131rl\u0131k olarak bilinen durum, en genel tan\u0131m\u0131 ile 1 y\u0131ll\u0131k d\u00fczenli ve korunmas\u0131z cinsel ili\u015fkiye ra\u011fmen \u00e7ocuk sahibi olamama durumuna verilen isimdir ve pek \u00e7ok toplumda \u00f6nemli bir sorun olarak g\u00f6r\u00fclmektedir. Bir y\u0131ll\u0131k s\u00fcreyi hen\u00fcz tamamlamam\u0131\u015f ancak \u00e7ocuk sahibi olmak isteyen \u00e7iftler ise infertilite tan\u0131s\u0131 almamaktad\u0131r.<\/p>\n

\u0130nfertilitenin g\u00f6r\u00fclme s\u0131kl\u0131\u011f\u0131, d\u00fcnya \u00fczerinde toplumdan topluma \u00e7ok belirgin de\u011fi\u015fiklikler g\u00f6stermemektedir ve genel toplumda t\u00fcm \u00e7iftlerin %15\u2019i \u00e7ocuk sahibi olamama yak\u0131nmas\u0131 ile yard\u0131mla \u00fcreme tekniklerine ba\u015fvurmaktad\u0131r. A.B.D. verilerine g\u00f6re 2006 ile 2010 y\u0131llar\u0131 aras\u0131nda 15 ile 44 ya\u015f aras\u0131 kad\u0131nlar\u0131n %15\u2019i fertilite hizmetlerine ba\u015fvuru yapm\u0131\u015ft\u0131r ki bu say\u0131 y\u0131ll\u0131k 1 milyon t\u0131bbi ba\u015fvuruya tekab\u00fcl etmektedir.<\/p>\n

\u00c7ift baz\u0131nda incelendi\u011finde infertilite sebeplerinin \u00fc\u00e7te birini erke\u011fe ba\u011fl\u0131 fakt\u00f6rler, \u00fc\u00e7te birlik k\u0131sm\u0131n\u0131 tubal ve pelvik patolojiler, kalan \u00fc\u00e7te birlik k\u0131sm\u0131n\u0131 ise ovulasyon bozukluklar\u0131 veya daha nadir nedenler olu\u015fturmaktad\u0131r. Bu \u00e7iftlerin %10-12\u2019lik bir k\u0131sm\u0131nda ise yap\u0131lan testler ile herhangi bir sebep tespit edilememektedir ki bu duruma a\u00e7\u0131klanamayan infertilite ad\u0131 verilmektedir.<\/p>\n

\u0130nfertilite tan\u0131s\u0131 alan \u00e7iftlerin nedene ve tedaviye y\u00f6nelik olarak deneyimli bir infertilite merkezi taraf\u0131ndan de\u011ferlendirilmesi gerekmektedir. Bu de\u011ferlendirme, kad\u0131n ve erke\u011fin birlikte kat\u0131lacaklar\u0131 bir ilk g\u00f6r\u00fc\u015fme ile ba\u015flamal\u0131 ve \u00e7iftten detayl\u0131 bir t\u0131bbi \u00f6yk\u00fc al\u0131nmal\u0131 ve fiziksel muayene yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Detayl\u0131 t\u0131bbi \u00f6yk\u00fc, kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131, infertilite s\u00fcresi, ge\u00e7mi\u015f gebelikler, bu gebeliklerin sonu\u00e7lar\u0131n\u0131, adet s\u00fcresi, \u015fiddeti ve \u00f6zelliklerini, cinsel ili\u015fki s\u0131kl\u0131\u011f\u0131n\u0131, varsa cinsel bir fonksiyon bozuklu\u011funu, ge\u00e7mi\u015f cerrahi ve t\u0131bbi hastal\u0131k tedavilerini, ge\u00e7mi\u015f infertilite de\u011ferlendirme ve tedavilerini ve ailesel hastal\u0131k durumlar\u0131n\u0131 kapsamaktad\u0131r. Kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131, hem kendili\u011finden hem de yard\u0131mla \u00fcreme teknikleri ile gebe kalmay\u0131, yani kad\u0131n do\u011furganl\u0131\u011f\u0131n\u0131, \u00f6ng\u00f6ren en \u00f6nemli ve kritik fakt\u00f6rd\u00fcr. Yine kad\u0131n ya\u015f\u0131 yumurtal\u0131k rezervi ile do\u011frudan do\u011fruya ili\u015fkili bir parametredir.<\/p>\n

Kad\u0131nlar\u0131n d\u00fcnyaya geldiklerinde yumurtal\u0131klar\u0131nda belli say\u0131da yumurta bulunmaktad\u0131r ve her adet d\u00f6neminde bu yumurtalar\u0131n belli bir k\u0131sm\u0131n\u0131n t\u00fcketilmekte ve bu sebeple de y\u0131llar i\u00e7inde do\u011furganl\u0131k potansiyellerini kaybetmektedirler. Yeni d\u00fcnyaya gelen bir k\u0131z bebe\u011fin yumurtal\u0131klar\u0131nda yakla\u015f\u0131k olarak 400.000 yumurta bulunmakta iken bu say\u0131 30\u2019lu ya\u015flar\u0131n ba\u015f\u0131ndan itibaren azalma trendine girmekte, 37 ya\u015f\u0131na gelen bir kad\u0131nda yakla\u015f\u0131k 25.000\u2019 e d\u00fc\u015fmektedir. Bu ya\u015ftan sonra yumurta say\u0131s\u0131ndaki azalma daha da azalmakta ve en nihayet menopozda 1.000 ve alt\u0131na inmektedir. Yumurtal\u0131k rezervi konsepti (bkz. Over Rezervi<\/u>) hem yumurtal\u0131k i\u00e7inde kalan yumurta say\u0131s\u0131n\u0131 hem de bu yumurtalar\u0131n kalitesini kapsayan bir kavramd\u0131r.<\/p>\n

Detayl\u0131 \u00f6yk\u00fcy\u00fc takiben yap\u0131lacak fiziksel muayenede ise infertilite sebebi olabilecek baz\u0131 anormallik veya hastal\u0131klara dair ipu\u00e7lar\u0131 (boy-kilo, tiroid b\u00fcy\u00fcmesi veya nod\u00fcl\u00fc, erkeklik hormonu fazlal\u0131\u011f\u0131, vaginal veya servikal anormallikler) aran\u0131r ve de\u011ferlendirilir. Fizik muayenenin ayr\u0131lmaz bir par\u00e7as\u0131 da transvaginal ultrasonografidir. Bu de\u011ferlendirmede rahim i\u00e7 zar\u0131n\u0131n (endometrium) yap\u0131s\u0131 ve kal\u0131nl\u0131\u011f\u0131, burada olabilecek polip veya myom gibi yer kaplay\u0131c\u0131 lezyonlar, rahim kas tabakas\u0131n\u0131n (myometrium) yap\u0131s\u0131 ve baz\u0131 hastal\u0131k durumlar\u0131 (myom, adenomyozis) ve her iki yumurtal\u0131k de\u011ferlendirilmektedir. Transvaginal ultrasonografide yumurtal\u0131klar\u0131n boyutu ve i\u00e7erdi\u011fi yumurta say\u0131s\u0131 de\u011ferlendirilir. Bu esnada yumurtal\u0131klarda yer alan 2 ila 9 mm \u00e7aptaki yumurtalar\u0131n say\u0131m\u0131 da yap\u0131larak yumurta rezervini belirlemede \u00e7ok \u00f6nemli ve k\u0131ymetli bir parametre olan antral folik\u00fcl say\u0131s\u0131 (Antral Follicle Count, AFC) da tespit edilmi\u015f olur. AFC, hem kad\u0131n\u0131n infertilite tedavileri s\u0131ras\u0131nda yumurtal\u0131klar\u0131n\u0131n tedaviye verece\u011fi yan\u0131t\u0131, yani toplanacak yumurta say\u0131s\u0131n\u0131 hem de bu tedavilerden sonra gebe kalabilme \u015fans\u0131n\u0131 \u00f6ng\u00f6rmede \u00e7ok \u00f6nemli bir testtir.<\/p>\n

\u0130nfertilite ara\u015ft\u0131rmalar\u0131n\u0131n olmazsa olmaz k\u0131s\u0131mlar\u0131ndan bir tanesi de laboratuvar incelemesidir. Temel laboratuvar incelemeleri hem kad\u0131n hem de erkek e\u015fe yap\u0131lmal\u0131d\u0131r. Erkekte en \u00f6ncelikli test spermiyogramd\u0131r. Spermiyogram, 3 ila 4 g\u00fcnl\u00fck cinsel perhizin ard\u0131ndan verilen bir semen \u00f6rne\u011finde sperm h\u00fccrelerinin say\u0131, konsantrasyon, yap\u0131 ve hareketlilik incelemesine dayan\u0131r. Kad\u0131n e\u015fin de\u011ferlendirilmesinde ise gebe kalabilmede \u00f6nemli olan temel fakt\u00f6rlerin incelemesi gereklidir. Bu fakt\u00f6rler;<\/p>\n

    \n
  1. Yumurtlama Fonksiyonu<\/li>\n
  2. \u00dcreme Organlar\u0131n\u0131n Anatomik Yap\u0131s\u0131 ve<\/li>\n
  3. Yumurtal\u0131k Rezervi\u2019dir.<\/li>\n<\/ol>\n

    Yumurtlama fonksiyonunun bozuklu\u011fu \u00e7ocuk sahibi olamayan kad\u0131nlarda s\u0131k g\u00f6r\u00fclen problemlerden biri olup en \u00e7ok Polikistik Over Sendromu (PKOS veya PCOS) nedeniyle olu\u015fmaktad\u0131r. Bunun d\u0131\u015f\u0131nda a\u015f\u0131r\u0131 kilo (obezite), h\u0131zl\u0131 kilo alma veya verme, tiroid fonksiyon bozukluklar\u0131 (hipo veya hipertiroidi) veya prolaktin (s\u00fct hormonu) fazlal\u0131\u011f\u0131 (hiperprolaktinemi) sebebi ile de ortaya \u00e7\u0131kabilmektedir. Genellikle yumurtlama bozukluklar\u0131 d\u00fczensiz adet periyodlar\u0131 ile birliktedirler. Yumurtlama fonksiyonunun bozuklu\u011funu de\u011ferlendirmek ve ki\u015finin yumurtlay\u0131p yumurtlamad\u0131\u011f\u0131n\u0131 belirlemek amac\u0131yla, s\u0131kl\u0131kla adete yakla\u015f\u0131k 1 hafta kala kanda progesteron d\u00fczeylerine bak\u0131lmaktad\u0131r. Daha nadiren de idrarda yumurtlama de\u011ferlendirmeleri (idrarda LH kitleri) yap\u0131labilmektedir.<\/p>\n

    \u00dcreme organlar\u0131n\u0131n anatomik olarak normal yap\u0131da olmas\u0131 gebe kalabilmek ve gebeli\u011fi sa\u011fl\u0131kl\u0131 bir \u015fekilde devam ettirebilmek i\u00e7in son derece \u00f6nemlidir. Kad\u0131nlarda gebe kalabilmeyi negatif y\u00f6nde etkileyebilen en \u00f6nemli anatomik bozukluklar, kad\u0131n \u00fcreme sisteminin do\u011fumsal anormallikleri (rahim i\u00e7i perde, \u00e7ift kubbeli rahim, tek boyunlu rahim vb.), myomlar, rahim i\u00e7i polipler, rahim i\u00e7i yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar, t\u00fcplerdeki t\u0131kan\u0131kl\u0131klar veya t\u00fcp ve yumurtal\u0131k \u00e7evresindeki yap\u0131\u015f\u0131klard\u0131r. Bu t\u00fcr anatomik bozukluklar\u0131n de\u011ferlendirilmesinde yap\u0131lan en temel test vaginal ultrasondur. Vaginal ultrason ideal olarak adet d\u00f6neminin ba\u015f\u0131nda yap\u0131l\u0131r ve \u00fcreme organlar\u0131n\u0131n yap\u0131s\u0131 hakk\u0131nda son derece faydal\u0131 bilgiler sa\u011flar. Unutulmamas\u0131 gereken bir nokta ise vaginal ultrasonunun t\u00fcm anatomik anormallikleri, \u00f6zellikle de t\u00fcplerdeki t\u0131kan\u0131kl\u0131klar, \u00e7ok k\u00fc\u00e7\u00fck polip veya myomlar veya rahim i\u00e7i yap\u0131\u015f\u0131kl\u0131klar\u0131 de\u011ferlendiremedi\u011fidir ve bu yap\u0131sal bozukluklar ancak sulu ultrason (salin sonohisterogram veya salin SHG), histerosalpingografi (HSG) veya histeroskopi ile net olarak g\u00f6r\u00fclebilmektedir. Sulu ultrason olarak bilinen salin SHG yine rahim i\u00e7inde yer kaplayan, \u00f6zellikle de k\u00fc\u00e7\u00fck \u00e7apl\u0131 myom veya polip gibi durumlar hakk\u0131nda \u00e7ok k\u0131ymetli bilgiler vermektedir. HSG, genellikle anestezi verilmeksizin \u00e7ekilebilen basit bir g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemidir ve rahim bo\u015flu\u011funun boyut ve \u015fekli hakk\u0131nda ve her iki t\u00fcp\u00fcn a\u00e7\u0131k olup olmad\u0131\u011f\u0131 veya t\u00fcpleri i\u00e7inde bir s\u0131v\u0131 birikimi (hidrosalpinks) olup olmad\u0131\u011f\u0131 hakk\u0131nda bilgi vermektedir. Dahas\u0131, g\u00fcn\u00fcm\u00fczde t\u00fcplerle ilgili problemlerin de\u011ferlendirilmesinde HSG standart y\u00f6ntem haline gelmi\u015ftir. G\u00fcn\u00fcm\u00fczde kimi merkezlerde kullan\u0131lan ve rahim i\u00e7i bo\u015flu\u011funun yap\u0131s\u0131 ve anormallikleri hakk\u0131nda MR\u2019a yak\u0131n do\u011fruluk ve kesinlikte bilgi verebilen bir di\u011fer g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme y\u00f6ntemi de 3 Boyutlu Ultrasondur (3D Ultrason). Bu g\u00f6r\u00fcnt\u00fcleme metodunda \u00f6zellikle de rahimin do\u011fumsal (rahim i\u00e7i perde, \u00e7ift kubbeli rahim, tek boynuzlu rahim, T-\u015fekilli rahim vb.) veya kazan\u0131lm\u0131\u015f anormallikleri hakk\u0131nda \u00e7ok k\u0131ymetli bilgiler edinilebilmektedir.<\/p>\n

    Baz\u0131 \u00f6zel durumlarda ise infertilitenin sebebini ara\u015ft\u0131rmak i\u00e7in 1 y\u0131ll\u0131k s\u00fcre beklenmemelidir. Bu \u00f6zel durumlar\u0131 kad\u0131nda veya erkekte \u00fcreme potansiyelini azaltma ihtimali olan durumlar veya hastal\u0131klar ile ilerleyen kad\u0131n ya\u015f\u0131 olu\u015fturmaktad\u0131r. \u00c7iftlerde kad\u0131n\u0131n ya\u015f\u0131 35\u2019i ge\u00e7ti\u011finde infertilite ara\u015ft\u0131rmas\u0131 i\u00e7in 1 y\u0131l beklenmemeli ve tetkiklere erkenden ba\u015flanmal\u0131d\u0131r (bkz. Over Rezervi<\/u>). Ya\u015f fakt\u00f6r\u00fcn\u00fcn yan\u0131 s\u0131ra erken infertilite ara\u015ft\u0131rma yap\u0131lmas\u0131n\u0131n en \u00f6nemli nedenlerinin ba\u015f\u0131nda kad\u0131nlarda yumurtal\u0131k rezervinde azalma ile ili\u015fkili olan durumlar gelmektedir ki bunlar endometriozis (bkz. Endometriozis<\/u>), \u00e7ikolata kisti (bkz. Endometrioma<\/u>), yumurtal\u0131k rezervini etkileyebilecek sistemik hastal\u0131klar (galaktozemi, \u00e7ocukluk sonras\u0131 ge\u00e7irilen kabakulak, vb.), ge\u00e7irilmi\u015f d\u0131\u015f gebelik operasyonlar\u0131 (bkz. Ektopik Gebelik<\/u>), ge\u00e7irilmi\u015f pelvik cerrahiler, ailesel erken menopoz \u00f6yk\u00fcs\u00fc ve yap\u0131lan tahlillerde y\u00fcksek FSH ve\/veya d\u00fc\u015f\u00fck AMH d\u00fczeylerinin tespit edilmesi gelmektedir. Benzer \u015fekilde erkek e\u015fte de bulunabilecek baz\u0131 durumlar (bkz. Erkek \u0130nfertilitesi<\/u>) \u00e7ocuk sahibi olmak isteyen \u00e7iftlerde infertilite ara\u015ft\u0131rmalar\u0131na erken ba\u015flamay\u0131 gerekli k\u0131lmaktad\u0131r. Bu durumlar\u0131n ba\u015f\u0131nda ise, empotans sorunu, ge\u00e7irilmi\u015f \u00fcreme sistemini ilgilendiren hastal\u0131klar, inmemi\u015f testis (kriptor\u015fidizm) \u00f6yk\u00fcs\u00fc, ge\u00e7irilmi\u015f genital travma veya cerrahiler, baz\u0131 sistemik hastal\u0131klar (diabet vb.), kemoterapi veya radyoterapi ve kullan\u0131lan baz\u0131 ila\u00e7lar (antidepresanlar, antihipertansifler) gelmektedir.<\/p>\n

    \u0130nfertil Hastalar\u0131n Tedavisinde S\u0131k Kullan\u0131lan Baz\u0131 \u0130la\u00e7lar<\/strong><\/p>\n

    Do\u011furganl\u0131k ila\u00e7lar\u0131 yumurtlamay\u0131 d\u00fczenler veya uyar\u0131r. Yumurtlama bozukluklar\u0131 nedeniyle infertil olan kad\u0131nlar i\u00e7in do\u011furganl\u0131k ila\u00e7lar\u0131 temel tedavi y\u00f6ntemidir. Do\u011furganl\u0131k ila\u00e7lar\u0131 genellikle yumurtlamay\u0131 tetiklemek i\u00e7in do\u011fal hormonlar olan folik\u00fcl uyar\u0131c\u0131 hormon (FSH) ve l\u00fcteinizan hormon (LH) gibi \u00e7al\u0131\u015f\u0131r. Ayr\u0131ca yumurtlayan kad\u0131nlarda daha iyi bir yumurtay\u0131 veya fazladan bir yumurta veya yumurtay\u0131 uyarmaya \u00e7al\u0131\u015f\u0131rlar. Temel do\u011furganl\u0131k ila\u00e7lar\u0131 \u015funlard\u0131r:<\/p>\n

    Klomifen sitrat:<\/em> Klomifen sitrat a\u011f\u0131zdan al\u0131n\u0131r ve hipofiz bezinin daha fazla FSH ve LH salmas\u0131na neden olarak yumurtlamay\u0131 uyar\u0131r, bu da yumurta i\u00e7eren bir yumurtal\u0131k folik\u00fcl\u00fcn\u00fcn b\u00fcy\u00fcmesini uyar\u0131r.<\/p>\n

    Gonadotropinler:<\/em> Hipofiz bezini daha fazla hormon salmas\u0131 i\u00e7in uyarmak yerine, bu enjekte edilen tedaviler yumurtal\u0131klar\u0131 do\u011frudan birden fazla yumurta \u00fcretmesi i\u00e7in uyar\u0131r. Gonadotropin ila\u00e7lar\u0131 aras\u0131nda insan menopozal gonadotropin veya hMG (Merional, Menopur) ve rekombinant FSH (Gonal-F) bulunur. Ba\u015fka bir gonadotropin olan insan koryonik gonadotropin (Ovidrel, Pregnyl), yumurtalar\u0131 olgunla\u015ft\u0131rmak ve yumurtlama s\u0131ras\u0131nda sal\u0131mlar\u0131n\u0131 tetiklemek i\u00e7in kullan\u0131l\u0131r. \u00c7o\u011ful gebe kalma ve gonadotropin kullan\u0131m\u0131yla erken do\u011fum yapma riskinin daha y\u00fcksek oldu\u011funa dair endi\u015feler var.<\/p>\n

    Metformin:<\/em> Metformin, ins\u00fclin direnci bilinen veya \u015f\u00fcphelenilen bir k\u0131s\u0131rl\u0131k nedeni oldu\u011funda, genellikle PKOS tan\u0131s\u0131 olan kad\u0131nlarda kullan\u0131l\u0131r. Metformin, as\u0131l olarak ins\u00fclin direncini d\u00fczeltmeye, ve b\u00f6ylece yumurtlama olas\u0131l\u0131\u011f\u0131n\u0131 artt\u0131rmaya yard\u0131mc\u0131 olur.<\/p>\n

    Letrozol:<\/em> Letrozol (Femara, Letu), aromataz inhibit\u00f6rleri olarak bilinen bir ila\u00e7 s\u0131n\u0131f\u0131na aittir ve klomifene benzer \u015fekilde \u00e7al\u0131\u015f\u0131r. Letrozol yumurtlamaya neden olabilir. Bununla birlikte, bu ilac\u0131n erken gebelik \u00fczerindeki etkisi hen\u00fcz bilinmemektedir, bu nedenle yumurtlama ind\u00fcksiyonu i\u00e7in di\u011ferleri kadar s\u0131k kullan\u0131lmamaktad\u0131r.<\/p>\n

    Bromokriptin:<\/em> Bir dopamin agonisti olan Bromokriptin (Dostinex), hipofiz bezinin a\u015f\u0131r\u0131 prolaktin \u00fcretiminden (hiperprolaktinemi) kaynaklanan yumurtlama sorunlar\u0131na neden oldu\u011funda kullan\u0131labilir.<\/p>\n

    <\/p>\n

    Yard\u0131ml\u0131 \u00dcreme<\/strong><\/p>\n

    En s\u0131k kullan\u0131lan \u00fcreme yard\u0131m\u0131 y\u00f6ntemleri \u015funlard\u0131r:  <\/p>\n

    A\u015f\u0131lama (IUI<\/em>): IUI s\u0131ras\u0131nda milyonlarca sa\u011fl\u0131kl\u0131 sperm yumurtlama zaman\u0131na yak\u0131n bir \u015fekilde rahim i\u00e7ine yerle\u015ftirilir.<\/p>\n

    Yard\u0131mla \u00fcreme teknolojisi (Y\u00dcT)<\/em>: Bu, bir kad\u0131ndan olgun yumurtalar\u0131 almay\u0131, onlar\u0131 bir erke\u011fin spermiyle laboratuarda d\u00f6llemeyi ve ard\u0131ndan embriyolar\u0131 d\u00f6llenmeden sonra rahme aktarmay\u0131 i\u00e7erir. IVF, en etkili yard\u0131mc\u0131 \u00fcreme teknolojisidir. Bir IVF d\u00f6ng\u00fcs\u00fc birka\u00e7 hafta s\u00fcrer ve s\u0131k kan testleri ve g\u00fcnl\u00fck hormon enjeksiyonlar\u0131 gerektirir.<\/p>\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    \u0130nfertilite, veya k\u0131s\u0131rl\u0131k, en genel tan\u0131m\u0131 ile 1 y\u0131ll\u0131k d\u00fczenli ve korunmas\u0131z cinsel ili\u015fkiye ra\u011fmen \u00e7ocuk sahibi olamama durumudur. T\u00fcm \u00e7iftlerin %15\u2019i \u00e7ocuk sahibi olamama yak\u0131nmas\u0131 ile ba\u015fvurmaktad\u0131rlar. <\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":814,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[34],"tags":[4,5,6],"class_list":["post-108","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-gebelik","tag-branding","tag-business","tag-photography"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/108","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/2"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=108"}],"version-history":[{"count":12,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/108\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":1255,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/108\/revisions\/1255"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/814"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=108"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=108"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/drozkanozdamar.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=108"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}